Enfermeiro(a) Auditor(a)
Apply by Applications are open until this date, but the company may close the job earlier, at any time (for example, once it has found the right person). If the job is a good fit for you, don't leave it to the last minute.
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Hours: 42 horas semanais
Job level: Operational
Principais Atribuições:
- Realizar auditoria de contas médicas e hospitalares, analisando prontuários, cobranças, materiais, medicamentos e procedimentos.
- Verificar a conformidade das cobranças com os registros assistenciais, contratos e tabelas adotadas pela operadora.
- Identificar divergências, fundamentar glosas e analisar recursos apresentados pelos prestadores.
- Elaborar pareceres técnicos e relatórios de auditoria.
- Manter relacionamento com prestadores e equipes internas para esclarecimentos e alinhamento dos processos.
- Acompanhar indicadores e propor melhorias voltadas à qualidade assistencial e ao uso adequado dos recursos.
Perfil e Competências: Capacidade analítica, atenção aos detalhes, organização, postura ética, sigilo profissional, comunicação clara, habilidade de negociação e facilidade para trabalhar em equipe.
Formação e Experiência: Graduação completa em Enfermagem e registro ativo no COREN-PR. Desejável especialização em Auditoria em Saúde e experiência em auditoria de contas médicas e hospitalares.
Conhecimentos Técnicos: Conhecimento em auditoria de enfermagem, contas médicas e hospitalares, terminologia e codificação de procedimentos, tabelas de remuneração e regras de faturamento. Domínio do Pacote Office, especialmente Excel, e facilidade com prontuários eletrônicos e sistemas de gestão em saúde.
Assistência médica · Assistência odontológica · Benefícios internos · Estacionamento · Seguro de Vida · Vale-alimentação · Veículo da empresa
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